莆田市建设工程设计变更备案表
编号:**
*、 工程概况 |
项目名称 |
涵江区公共医疗卫生领域补短板建设项目(莆田平民医 院) |
建设单位 |
****** |
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施工单位 |
************* |
监理单位 |
************* |
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设计单位 |
*********** |
合同造价 |
*******元 |
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*、 设计变更申请 |
1、拟设计变更类别 |
小规模工程:增加造价4-***元(含***元),且变更后结算总价不超过****元( √ ) |
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2、拟设计变更理由 |
1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) 2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( √ ) 3.原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的。( ) 4.因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。( ) 5.有关部门检查、省(市)领导调研视察、市政府文件(或纪要、备忘录)作出书面要求的。( )
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3、拟设计变更内容 |
联系单**: 1、*层原操作间、**室*周墙面及外墙窗需要拆除。然后重新砌筑***厚实心烧结砖,新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积。2、*层操作外新增加*间缓冲间,新增加***厚实心烧结砖,新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积。3、**层药房A轴重新砌筑***厚实心烧结砖、预留1.8米门洞;B轴原门洞封堵门洞。新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积。4、*层取消2个**乙****门。5、*层原2个*****实木门变更为洁净医疗门。6、*层**、操作间、缓冲间地面增加塑胶地板,**间增加电缆沟,设备基础用***混泥土加固,吊顶增加*******铝扣板吊顶。7、*层**室增加成品**防护措施。 联系单**: 1、*层厂家定制*个成品前台长度*************米。2、*层原治疗室与医疗废物暂存两间功能对调,医疗废物暂存间增加***厚加气砖隔墙(新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积)及脚踩水龙头5个,治疗室增加*间断处置室隔断为轻质铝合金隔断、增加*个*********铝合金推拉门。3、*层原穿防护室取消功能为*脱室,原*脱室功能更换为药房、*脱两间增加*堵***厚加气砖隔墙(新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积)。*脱室外增加***厚砖砌隔墙两个淋浴间及*个缓冲间(新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积、淋浴间增加墙、地面贴瓷砖、吊顶铝扣板*******),往*脱室敲打*个*********门洞及增加*个洗手池,原图纸治疗室敲打*个*********门洞。4、*层走廊增加*间缓冲间。*层走廊往休息间门封堵。5、*层室外走廊A轴至3轴间增加两堵墙体其中*堵预留门洞。6、*层原房间门*****更换为洁净医疗门,洁净医疗门增加6扇,增加1个淋浴房铝合金门,走廊增加*个******和******乙防火门,和*个******推拉门,取消*个****乙级防火门,取消*个******门、*个******。7、*层新修复贴瓷砖踢脚线**米。8、*层医疗废物暂存间增加1.5*4.0*0.1的实心标准砖砌(**.0水泥砂浆砌筑)台面,面上贴*******防滑砖。9、*、*层卫生间墙面装饰为**间,所有卫生间地面加设*****高砖砌蹲台。**、*、*层医疗废物暂存室增加成品***不锈钢高架拖把池共8个。 联系单**: 1、*层原治疗室与医疗废物暂存两间功能对调,医疗废物暂存间增加***厚加气砖隔墙(新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积)及脚踩水龙头5个,治疗室增加*间断处置室隔断为轻质铝合金隔断、增加*个*********铝合金推拉门。2、*层原房间门*****更换为洁净医疗门。取消洁净医疗门2扇、增加铝合金******门2个、增加*个铝合金******推拉门、增加1个******和2个******乙防火门。3、*层A轴至2轴增加*堵***厚隔墙(新砌墙体墙面双面水泥砂浆打底,然后粉刷涂料面积)。4、*层新修复贴瓷砖踢脚线**米。5、*层医疗废物暂存间增加1.5*4.0*0.1的实心标准砖砌(**.0水泥砂浆砌筑)台面,面上贴*******防滑砖。 联系单**: 空气断路器增加2台。2、*****套接紧定式镀锌钢管明配增加***.***。3、*****套接紧定式镀锌钢管明配增加3.**。4、*****套接紧定式镀锌钢管暗配增加***.**。5、*****套接紧定式镀锌钢管明配增加2.**;6、*****-***(F)-2.5铜芯配线增加****.***;7、*联单控暗开关(暗装,底边距地1.**)增加**个;8、双联单控暗开关(暗装,底边距地1.**)增加2个。9、单联单控暗开关(暗装,底边距地1.**)增加1个。**、安全型*,*极插座 ***(明装)增加**个。 联系单**: 1、污水池位置有根给水管,导致污水池无法施工需迁移,迁移水管长度**米。2、场地雨水管接至市政雨水管路径上需破坏市政步行道路,后期恢复面积为**平方米。 联系单**: 1、原污水池上方原有路面拆除。2、原污水池上方原有路面拆除后重新浇筑***混凝土路面。 联系单**: 1、大门口增加***.****路面硬化。2、大门左侧(面对大门)增加可拆除活动带锁路桩钢管警示柱增加**个。3、大门右侧增加***********芝麻白烧面立道牙**.***。 联系单**: 1、发热门诊旁边的硬化平台边缘栏杆增加基础长度为**米。2、***-U双壁波纹管*****(环刚度≥***/**、室外污水、胶圈接口)增加***。3、***-U双壁波纹管*****(环刚度≥***/**、室外污水、胶圈接口)增加***。4、塑料检查井****,平均H=1.**增加3座。 联系单**: 1、原有步道位置取消改成树池,树池内铺装草皮。2、靠近平台位置的梯形绿化用地改成路面硬化。
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4、预估的造价变更 |
变更、增项及签证: 造价增加:******元;合同内减少:******元; 合同造价共计:******-******=******元(此**为未下浮**,最终以财政结算审核为准) |
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5、其他附件材料 |
1、预算清单 |
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6、项目建设及参建单位意见 |
项目建设单位:(公章) 年 月 日 |
项目施工单位:(公章) 年 月 日 |
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项目设计单位:(公章) 年 月 日 |
项目监理单位:(公章) 年 月 日 |
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*、 备案部门意见 |
项目主管单位:(公章) 年 月 日
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注:1.本表格*式*份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)。类别和原因在括号内打√即可。2.本表格适用于设计变更和现场签证累计增加工程造价:合同价3%(含3%)或金额****元(含****元)以下。甩项进行增减对抵。3.凡是小规模工程(指施工单项合同价小于****元的工程),变更类别按累计增加造价不超过****元确定进行备案,不以比例控制;凡是合同价达****元及以上的工程,变更类别按累计增加合同价比例和金额共同确定,从严控制。
附件下载: 公示材料.***
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